L’analyse, fondée sur des données de l’enquête OC, du SNDS, de l’ACPR et de l’Urssaf, met en évidence les dynamiques liées au remboursement santé et à la consommation de soins, dans un contexte encore marqué par la crise sanitaire santé.

Réforme 100 % santé : une hausse ciblée des primes d’assurance santé

La réforme 100 % santé a permis une prise en charge intégrale de certaines prothèses dentaires, prothèses auditives et lunettes, mais a aussi entraîné une hausse des primes d’assurance santé, particulièrement marquée chez les assurés les plus âgés.
Selon la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), entre 2019 et 2021, les primes des contrats individuels santé ont augmenté de 12 % à 85 ans, 11 % à 75 ans, et 7 % à 60 ans. En revanche, les contrats collectifs santé, majoritairement souscrits par les actifs, sont restés globalement stables.

Cette augmentation des primes complémentaire santé s’explique par une hausse des remboursements sur les postes concernés, combinée à une baisse ponctuelle des prestations pendant le Covid-19. La réforme améliore indéniablement le recours aux soins, mais son impact sur les primes reste inégal selon le type de contrat et l’âge de l’assuré.

Étude DREES : l’impact différencié selon l’âge et le type de contrat

L’étude de la DREES sur l’évolution des primes d’assurance complémentaire santé révèle un transfert de charge vers les complémentaires, particulièrement visible pour les personnes âgées santé. Entre 2020 et 2021, les remboursements santé des organismes complémentaires pour les soins du 100 % santé ont augmenté de 30 %, soit 2,1 milliards d’euros supplémentaires.

Dans le même temps, la contribution exceptionnelle liée à la crise sanitaire et la baisse des soins hors réforme ont temporairement contenu l’augmentation des primes de complémentaire santé.  Les contrats individuels santé couvrant des seniors aux garanties limitées sont les plus exposés. Le recours aux équipements 100 % santé progresse, notamment en audiologie (+ 75 %), renforçant la pression sur les cotisations santé à moyen terme.

Cette comparaison de l’évolution des primes de contrats individuels et collectifs santé souligne la nécessité d’un suivi fin de l’impact du 100 % santé sur les cotisations de mutuelle, en particulier pour les populations âgées.