La relation entre Hypersensibilité dentinaire et maladie parodontale

Hypersensibilité dentinaire

L’hypersensibilité dentinaire se caractérise par une douleur brève mais très aiguë émanant de la dentine exposée en réponse à des stimuli externes, généralement thermiques, évaporatifs, tactiles, osmotiques, chimiques ou électriques et qui ne peuvent être attribuées à aucune autre maladie dentaire.²

Haleon a commandé une revue de la littérature sur l’hypersensibilité dentinaire et la maladie parodontale afin de mieux comprendre le lien entre les deux conditions.

Un total de 45 études ont été identifiées dans le monde entre les années 2000 à 2019.^3-47 Toutes portaient sur l’examen du lien potentiel entre l’hypersensibilité dentinaire et la maladie parodontale globale, ainsi que l’épidémiologie associée dans une population générale ou spécifique.

Vous trouverez ci-dessous un résumé des conclusions de l’examen.

Diagnostiquer l’hypersensibilité dentinaire

• Les dents les plus fréquemment touchées par l’hypersensibilité dentinaire sont les prémolaires suivies des molaires et des incisives et cela peut causer de la douleur et de l’inconfort lors du brossage et de l’alimentation.^3-13
• L’inconfort en mangeant peut aussi limiter la gamme d’aliments qui sont consommés sur une période prolongée, ce qui a un impact sur la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire d’un patient.^14,48,49 Une étude clinique DHEQ fournit des informations supplémentaires :
• 79 % des patients atteints d’hypersensibilité dentinaire évitent tout contact avec certaines dents.⁵⁰
• 81 % changent leur façon de manger ou de boire.⁵⁰
• 77 % évitent les boissons ou les aliments froids.⁵⁰
• Malgré le pourcentage élevé de patients souffrant d’hypersensibilité dentinaire, en particulier entre 30 et 60 ans,^9,49,51 l’utilisation de dentifrice désensibilisant est relativement faible.^15-18
• Il existe un décalage intéressant entre l’hypersensibilité dentinaire autodéclarée et celle diagnostiquée dans le cabinet dentaire, car les études montrent que la prévalence autodéclarée par questionnaire est souvent plus élevée que la prévalence évaluée cliniquement avec des méthodes à jet d’air ou tactiles.⁴⁸

Liens entre l’hypersensibilité dentinaire et la maladie parodontale

Une étude a montré que 50% des personnes souffrant de sensibilité signalent également des problèmes de santé des gencives.⁵² Plus de la moitié des patients parodontaux souffrent également d’hypersensibilité dentinaire (72,5 % – 98 %⁹ ) et des études menées dans des cliniques spécialisées en parodontie ont rapporté des valeurs de prévalence de sensibilité plus élevées par rapport aux cabinets dentaires généraux.¹⁹

De plus, un nombre encore plus élevé de dents sensibles a été trouvé chez les patients atteints de maladie parodontale qui fument, ce qui peut être dû au fait que cela augmente la probabilité de récession des tissus parodontaux.^20,53

L’hypersensibilité dentinaire pourrait-elle augmenter le risque de maladie parodontale ?

Il a été rapporté que jusqu’à 31% des personnes ayant des dents sensibles admettent également changer leurs techniques de brossage des dents afin d’éviter les zones touchées.

Le stade précoce de la maladie parodontale est la gingivite, causée lorsque la plaque s’accumule au niveau de la marge gingivale. Si la douleur de l’hypersensibilité dentinaire est importante, elle pourrait avoir un impact négatif sur le contrôle de la plaque et par conséquent sur la santé gingivale du patient.

Liens entre la récession gingivale et l’hypersensibilité dentinaire

La récession gingivale a été identifiée comme la condition parodontale avec la plus forte prédisposition à l’hypersensibilité dentinaire, en particulier la sensibilité radiculaire ou cervicale (39 % à 96 % des patients atteints d’hypersensibilité dentinaire ont une récession gingivale).^3,5,20

Les estimations de la prévalence globale de l’hypersensibilité dentinaire varient considérablement en fonction des paramètres utilisés et de la population étudiée. En Europe, par exemple, selon une étude réalisée sur 3187 adultes, 41,9 % ont déclaré avoir ressenti une hypersensibilité dentinaire en réponse à la stimulation par l’air froid pour au moins une dent de l’étude et 26,8 % ont fait état d’une hypersensibilité dentinaire. L’importance de la douleur a été aussi évaluée et parmi les répondants, 28,4 %ont déclaré que la douleur était “très importante” ou “importante” pour eux.³⁰

Des études montrent que les problèmes de sensibilité dentinaire et de gencives coïncident dans 50% des cas.⁵² Il a été prouvé que la prévalence de l’hypersensibilité dentinaire est plus élevée après des interventions chirurgicales (de 76,8% à 98%).²²

Il a également été démontré que l’intensité de l’hypersensibilité dentinaire augmente au cours des 1 à 3 premières semaines suivant le traitement parodontal, puis, diminue, avec le temps (8 semaines), avec ou sans entretien postopératoire.^21,24
Compte tenu de ce que nous savons de l’impact de l’hypersensibilité dentinaire sur le brossage des dents (éviter de brosser la zone sensible) et le contrôle de la plaque dentaire, il est important d’envisager un traitement efficace de l’hypersensibilité dentinaire afin qu’un patient puisse se brosser efficacement toutes les dents afin de maintenir et de soutenir le traitement parodontal.

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Conclusion

Une plus grande sensibilisation à la fois à l’hypersensibilité dentinaire et aux maladies parodontales (y compris la gingivite) peut contribuer à améliorer les résultats de santé bucco-dentaire pour les patients.¹⁴

Le diagnostic et le traitement efficaces de l’hypersensibilité dentinaire peuvent aider les patients à effectuer un brossage des dents efficace et ainsi contribuer à maintenir le résultat positif/l’efficacité du traitement parodontal.^21,49

Dans les deux cas, l’utilisation d’un dentifrice adapté contre la sensibilité peut être bénéfique et peut améliorer les résultats à long terme du patient.^48,49

Cela peut également aider à l’observance, car les patients changent souvent leurs techniques de brossage des dents pour éviter les zones touchées.³

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Les références

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