Les implants dentaires : questions / réponses avec le Prof. Dr. Jörg Neugebauer

Quels sont les éléments importants à considérer pour choisir un système d’implant dentaire?

Il est important de travailler avec des instruments qui permettent une procédure simple tout en offrant des résultats durables. Il est aussi judicieux de favoriser des systèmes qui aident à éviter la péri-implantite car cette dernière ne permettra pas de conserver un niveau osseux crestal stable.

En tant que vice-président de l’Académie d’ostéointégration, j’ai présidé le dernier sommet scientifique à Chicago en 2022 et là, nous nous sommes concentrés sur les résultats à long terme des différents types de conception d’implant, des procédures chirurgicales et des implants en céramique. Tout le monde a été d’accord pour dire qu’il était préférable d’utiliser des designs et procédures ayant fait leurs preuves pour encourager des niveaux osseux péri-implantaires stables et optimiser les résultats du traitement.

Depuis combien de temps utilisez-vous le système bredent SKY Implant ?

J’utilise le système d’implants SKY depuis plus de 17 ans. Mes recherches étaient en fait basées sur ce système et mes premiers articles portaient également sur la restauration immédiate et l’utilisation d’implants en céramique avec les systèmes bredent. J’utilise principalement les implants copaSKY et whiteSKY que bredent a modifié suite à mes retours sur les designs initiaux de chacun.

Que pensez vous du groupe bredent?

bredent a été l’une des premières entreprises à offrir plusieurs types de conceptions d’implants dans sa gamme avec un seul et unique kit. Bénéficier d’un même flux de travail ainsi que de mêmes dimensions pour la préparation des implants m’a énormément aidé dans la réalisation des traitements, qu’il s’agisse des implants copaSKY, blueSKY, classicSKY ou même whiteSKY.

En tant que KOL du groupe bredent, vous avez pu influencer le développement de l’implant copaSKY. Pourquoi est ce que le Backtaper est si important pour vous ?

Le design initial du blueSKY, comme le classicSKY, permet une connexion implant-pilier qui suit directement l’implant, avec le torque interne en parallèle. Lorsque vous utilisez copaSKY, vous bénéficiez d’une connexion conique sur la partie supérieure tandis que la partie inférieure a une section parallèle conçue pour se verrouiller en anti-rotation. Nous bénéficions également d’un design crestal similaire au Plateform Switching.

Le design du Backtaper nous donne plus qu’une simple fonction de Plateform-Switching avec une inclinaison de l’épaulement qui permet une adaptation supplémentaire des tissus durs et mous. Cela est particulièrement pertinent si vous avez une large crête au niveau des implants inclinés et si vous le placez légèrement immergé de l’autre côté. De cette façon, il est également possible d’obtenir une nouvelle formation osseuse au-dessus de l’implant, ce qui est particulièrement appréciable.

En quoi le Backtaper des implants dentaires SKY et copaSKY est-il différent de ceux des autres implants ?

Très souvent, d’autres implants ont un bord tranchant avec un léger angle qui empêche toute augmentation du volume osseux.

Certains autres systèmes d’implants ont une cheminée très haute dans la zone où une grande quantité d’os doit se reformer. Avec copaSKY, nous n’avons qu’une petite partie plate ou un petit cône, puis un petit espace après la préparation qui peut également être comblé par la nouvelle formation osseuse. Si vous souhaitez encourager une nouvelle formation osseuse, je recommande d’évaluer la quantité de croissance osseuse réalisée par jour ou par semaine. Si l’espace est trop grand, je conseille de rechercher la formation de tissu conjonctif et non la formation de nouveaux os.

Comment est-ce que l’apposition de copeaux d’os sur le Backtaper aide à empêcher la croissance de tissus mous dans la région sous-crestale ?

Ces copeaux d’os agissent comme des charges et évitent également la formation de tissu conjonctif. Donc, si nous avons ces charges osseuses, en particulier autogènes, cela signifie que nous avons un plus grand potentiel de régénération par rapport à d’autres matériaux artificiels, xénogéniques ou synthétiques.

Pouvez-vous nous dire ce que vous entendez par Platform – Switch, Zero Bone Loss et Bone Growth Concepts ?

Contrairement aux implants bredent, la plupart des autres systèmes ont un design qui fait que la perte osseuse commence au moment de la pose de l’implant, et ils n’encouragent pas la nouvelle formation osseuse au-dessus de l’épaulement de l’implant. Le fait qu’il ne soit pas micro-structuré peut expliquer ceci. De plus, j’ai pu observer assez souvent des dimensions extérieures trop grandes qui montrent même une extension pour gérer la connexion interne, de sorte qu’une adaptation osseuse n’est pas possible. Les implants SKY en revanche nous procurent un niveau de péri-implantite très faible et, au rappel, nous pouvons observer l’os au niveau de l’épaulement.

Quelles sont les conditions nécessaires pour le Bone Growth Concept ?

Nous avons besoin d’implants en Platform Switching et micro-structurés, essentiels pour l’ostéointégration et un niveau osseux marginal stable. Pour l’adaptation de l’os, nous plaçons l’implant légèrement en dessous du niveau osseux afin que l’os puisse se développer au-dessus de cet espace. Lors de la préparation et de l’intervention chirurgicale, nous récupérons les copeaux d’os que nous pouvons remettre dans l’interstice. Les systèmes implantaires de bredent permettent exactement cette technique.

Quels sont les principaux avantages des systèmes WhiteSKY et copaSKY ?

Avoir une seule et unique procédure quel que soit l’implant bredent est vraiment un grand avantage. Nous avons maintenant également des scan bodies pour le copaSKY, ce qui nous permet de prendre des empreintes et enregistrements lors de la mise en place de l’implant afin qu’au deuxième stade de la chirurgie – en particulier dans les cas de greffe – nous puissions alors livrer une couronne au lieu d’un pilier de cicatrisation, et donc terminer le traitement. Avec whiteSKY, nous avons moins d’éléments et il s’harmonise facilement avec le flux de travail numérique.

Quelle recherche a été effectuée pour valider le Bone Growth Concept ?

Nous espérons publier nos recherches dans des revues scientifiques fin 2023.