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Décryptage des cas cliniques
Ces cas cliniques ont été réalisés dans des conditions accessibles à tous les praticiens, à l'exception peut-être du microscope opératoire - qui tend néanmoins à se démocratiser et qui n'est pas un prérequis au traitement endodontique initial. Les canaux calcifiés et/ou courbes sont toujours un challenge mais la pratique est aujourd'hui bien maîtrisée et permet à chacun de mener à bien le soin pour l'intérêt du patient.
Le traitement endodontique est, par analogie à une chaîne, un ensemble de maillons représentant chacun une étape. La place de la mise en forme canalaire dans la chaîne est centrale. Chaque étape est conditionnée par la précédente, et conditionne la suivante. L'étape avant la mise en forme est le cathétérisme, qui doit aboutir au glide path. Le glide path est un état du canal, qui permet la mise en forme sécurisée. Cet état peut se caractériser par un passage fluide d'une lime manuelle jusqu'à la longueur de travail, obtenu par l'élimination des contraintes perturbant le trajet des limes de mise en forme jusqu'à l'apex. L'exploration et l'obtention du glide path sont une étape en soi et font appel à des instruments spécifiquement conçus pour ce but. Les limes manuelles de faible diamètre en acier, type K08 et K10 sont les plus utilisées, mais des limes mécanisées sont proposées par les fabricants. Souvent de faible conicité (2 ou 3 %), elles...
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