Après les soins dentaires, ce nouveau transfert de charges vers les mutuelles risque de se répercuter directement sur les cotisations des assurés.
Une hausse du ticket modérateur de 30 à 40 % sur la consultation médicale
Selon Les Échos, le gouvernement réfléchirait à un nouveau transfert de charges de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) vers l’Assurance maladie complémentaire (AMC). Son objectif : enrayer le déficit de la Sécurité sociale, estimé à 17 milliards d’euros en 2025. Parmi les pistes envisagées, l’exécutif projetterait ainsi de réduire le taux de prise en charge des consultations médicales par l’Assurance maladie, en le passant de 70 à 60 % en 2025. Et ce, dans un contexte où, dès début novembre 2024, la consultation chez un médecin généraliste sera revalorisée et passera à 30 euros (contre 26,50 euros actuellement).
À l’instar de celui des soins dentaires acté depuis le 15 octobre 2023, le ticket modérateur (soit le reste à charge après le remboursement de la Sécurité sociale) pour la consultation médicale passerait ainsi de 30 à 40 % pour les OCAM.
Un nouveau transfert de charges vers les mutuelles
D’après la Mutualité française, cette hausse du ticket modérateur de 10 % entraînerait un surcoût de 1,2 milliard d’euros pour une année pleine, difficilement absorbable pour les complémentaires santé. Pour son directeur, Éric Chenut, « les cotisations de tous les contrats seront nécessairement impactées ».
Un coup dur pour les assurés qui ont subi de plein fouet l’augmentation des tarifs de mutuelles de 8,1 % en 2024. Pour 2025, les assureurs santé ont prévu une nouvelle hausse importante de leurs tarifs, de l’ordre de 5,5 % pour les contrats individuels et de 7,7 % pour les contrats collectifs selon le cabinet Addactis. Ce nouveau transfert de charges pourrait ajouter une hausse supplémentaire de 2,5 % aux cotisations de 2025.
